深圳少儿医保报销范围及比例?(深圳学校的少儿医保有什么用?)
1、深圳少儿医保报销范围及比例?
深圳市少儿医保报销范围:门诊看病、大病门诊以及住院就医报销,具体如下:
门诊看病报销
1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。
2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付限额不超过120元。
3、参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用由社区门诊统筹基金按上述第(一)、第(二)项规定支付费用的90%报销。
4、由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个二档少儿医疗保险参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。
5、参保少儿因病情需要发生的门诊输血费,由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。
大病门诊报销
参保少儿可享受大病门诊待遇,最高报销比例达到90%。
门诊大病待遇享受比例与参保人连续参保年限挂钩,连续参保时间未满12个月、满12个月未满36个月、满36个月,医疗保险基金支付比例分别为60%、75%、90%。
DB真人游戏2、深圳学校的少儿医保有什么用?
少儿医保对少儿的健康成长提供医疗保障。对少儿住院基本医疗费用及药品费用都着重要作用,少儿医属于基本医疗保险的一种,一般按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
住院时按照其所住医院级别不同,住院起付线也不同,起付线以下部分由个人自费,不纳入医保支付范围。
市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。转诊转院到不同医院住院治疗的,分别计算住院起付线。
3、深圳如何查询少儿医保是否正常参保?
查询方式
1、学校查询
学校可以通过登录深圳市医保局或深圳市社保局官网的“学校网上服务系统”,点击“信息查询”,查询本年度参保情况。
网址:https://siol.sz.gov.cn/hssms/
2、个人查询
参保人可以关注“深圳医保”微信公众号,通过“掌上政务”→“个人信息查询”→“缴费信息查询”→“缴费明细查询”,查询本年度参保情况。
4、深圳少儿医保怎么查询?
少儿医保查询可通过捆绑的社康中心、或者是捆绑的医院来查询,也可以通过捆绑微信公众号来进行查询,公众号只需关注、输入少儿的身份证号码即可,这也是最便捷的查询方式。
通常未入学的少儿会跟少儿父母捆绑在一起,入学后会独立出来,用于就医使用。